Acuerdos, Sección 32 y Pérdida Programada de Uso.

Cuando su caso empieza a moverse hacia una cifra, las matemáticas, el tiempo y la estrategia importan, todas. Aquí está cómo funcionan realmente los acuerdos en la compensación laboral de Nueva York — y qué cuidar.

01¿Qué es un acuerdo de Sección 32?

Un acuerdo de Sección 32 es un acuerdo único, en suma global, que cierra parte o la totalidad de un reclamo de compensación laboral. Ambas partes — el reclamante y la compañía de seguros — acuerdan una cifra, la Junta la aprueba después de revisar el expediente e interrogar al reclamante bajo registro, y la compañía emite un cheque.

Los acuerdos de Sección 32 pueden resolver:

  • Solo indemnización (pérdida de salarios) — usted recibe una suma global, pero la compañía sigue siendo responsable del cuidado médico futuro
  • Solo médico — menos común, pero se usa cuando la pérdida de salarios es mayormente del pasado y la exposición médica es la pregunta abierta
  • Completo y final — ambos: indemnización y médico, cerrando completamente el caso

Una vez que el WCLJ aprueba el acuerdo y vence el período de apelación, es final. Usted no puede reabrirlo después porque su espalda empeoró, necesitó cirugía o su condición fue mal evaluada. Esa permanencia es la razón completa por la que las compañías de seguros pagan sumas globales en primer lugar — y la razón completa por la que la cifra debe estar correcta antes de firmar.

Advertencia importante

Un acuerdo de Sección 32 es permanente. Una vez aprobado, no se puede reabrir si su condición empeora. Esto es por diseño — no es un error. Significa que la cifra debe ser correcta antes de firmar. Tomarse el tiempo para que la cifra esté bien — incluso si eso significa unos meses adicionales — vale más que aceptar la primera oferta apresuradamente.

02¿Cuánto tarda un acuerdo?

Desde "hablemos de cifras" hasta dinero en su cuenta, espere de 3 a 9 meses. Las fases:

  1. Negociación (4–8 semanas). Cartas de demanda, contra-ofertas, a veces un mediador. La cifra correcta depende de la determinación de permanencia, la exposición médica futura, la expectativa de vida y la solidez de su posición sobre el AWW.
  2. Redacción del acuerdo de Sección 32 (1–2 semanas). El acuerdo en sí es un documento detallado — mucho más que solo la cifra en dólares. El cuidado médico futuro, el lenguaje sobre Medicare set-aside, el lenguaje sobre otras partes del cuerpo y las asignaciones de indemnización se especifican todos.
  3. Audiencia de Sección 32 (4–8 semanas para programar). El WCLJ revisa el acuerdo bajo registro, le hace al reclamante una lista de preguntas para confirmar el entendimiento, y aprueba o rechaza. La aprobación en la audiencia es la norma.
  4. Período de apelación (10 días). Cualquiera de las dos partes puede retractarse durante los 10 días después de la aprobación. Vencido ese plazo, el acuerdo es definitivo.
  5. Pago (2–4 semanas). La compañía de seguros emite el cheque al abogado, los honorarios y las retenciones se pagan, y el cliente recibe el saldo neto.

03Pérdida Programada de Uso (SLU).

Para lesiones permanentes a extremidades, ojos u oídos, la ley de Nueva York usa un marco preciso de fórmulas llamado Pérdida Programada de Uso. Cada parte del cuerpo tiene un número fijo de semanas asignado, y el premio se calcula multiplicando ese número por su tarifa semanal de compensación y por el porcentaje de pérdida de uso permanente determinado por la evidencia médica.

Parte del cuerpo Semanas asignadas SLU completo (100%) al máximo
Brazo312~$381,395
Pierna288~$352,057
Mano244~$298,270
Pie205~$250,597
Ojo (pérdida de visión)160~$195,587
Oído (pérdida de audición)150~$183,363
Pulgar75~$91,681

Las cifras de la columna derecha asumen la tarifa semanal máxima actual ($1,222.42 para lesiones del 1 jul 2025 – 30 jun 2026) y el 100% de pérdida de uso. La mayoría de los casos no son al 100% — pueden ser 15%, 25%, 40%. La fórmula es: semanas asignadas × tarifa semanal × porcentaje de pérdida de uso.

El SLU se paga como suma global, descontados los créditos por la indemnización ya recibida durante el caso. Para lesiones que no son de extremidades — espalda, cuello, lesiones psiquiátricas — se aplica una fórmula diferente basada en la pérdida de capacidad de ganar salario, con un tope de 525 semanas.

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04Honorarios legales sobre acuerdos.

El honorario del 15% sale del monto del acuerdo cuando este se finaliza. Ese honorario lo aprueba el Juez de Ley de Compensación Laboral; no se cobra hasta que el dinero realmente esté listo para pagarse. Si la negociación se cae y no hay acuerdo, no hay honorario sobre el acuerdo.

Lo importante para entender: el honorario del 15% sale del monto total del acuerdo, no de algún saldo neto separado. En un acuerdo de $100,000, el honorario es de $15,000, las retenciones de Medicare set-aside (si aplican) salen de los $85,000 restantes, y usted recibe el saldo final.

05Reservas para Medicare (MSA).

Si usted ya está cubierto por Medicare o lo estará dentro de 30 meses del acuerdo, se debe considerar un Medicare Set-Aside (MSA) antes de firmar. Una MSA es una cantidad de dinero apartada para pagar gastos médicos futuros relacionados con la lesión que de otro modo Medicare habría cubierto. Está diseñada para proteger los intereses de Medicare.

El cálculo de la MSA es complejo y generalmente requiere que un proveedor especializado prepare la evaluación. Esto puede agregar de 6 a 12 semanas al plazo del acuerdo. En 2025, CMS (la agencia federal de Medicare) cambió su política de revisión, lo que ha tenido implicaciones para muchos casos — algunos ahora pueden cerrarse con MSA cero, otros requieren reservas mayores.

Si Medicare no es un factor en su caso (usted no es elegible y no lo será pronto), la MSA no aplica. La negociación es más simple.

Un acuerdo de Sección 32 cierra su caso por una suma global. Hecho bien, es libertad. Hecho mal, es un error permanente. La cifra tiene que estar correcta antes de firmar — la permanencia del acuerdo es la razón por la que la preparación cuidadosa vale la pena.

— Levi A. Grosswald, Esq., Abogado de Compensación Laboral en NY

06Preguntas comunes sobre acuerdos.

¿Puedo acordar si mi caso nunca fue establecido?
Sí. Muchos acuerdos de Sección 32 ocurren en casos controvertidos (denegados), donde la compañía paga una cantidad menor a cambio de cerrar el caso antes de que se decidan los méritos. Estos pueden tener sentido cuando la responsabilidad es genuinamente incierta — pero también pueden ser la manera en que la compañía compra a precio bajo un caso fuerte.
¿Cuál es la diferencia entre SLU y Sección 32?
SLU es una categoría de beneficios — un premio definido en suma global por lesión permanente a una extremidad, calculado por fórmula. Sección 32 es un vehículo de acuerdo — un acuerdo negociado para cerrar parte o todo el reclamo. Usted puede negociar el valor de un hallazgo de SLU a través de una Sección 32, o puede dejar que pase por el proceso normal de permanencia. A veces un enfoque rinde más; a veces el otro.
¿Puedo cambiar de opinión después de firmar una Sección 32?
Durante los 10 días después de que el WCLJ apruebe el acuerdo, sí — cualquiera de las dos partes puede retractarse. Después de que ese período de apelación de 10 días venza, el acuerdo es final y vinculante. No hay esencialmente ningún recurso para "cambiar de opinión" después de eso.
¿Y si mi condición empeora después del acuerdo?
Si firmó un acuerdo completo y final (cerrando médico e indemnización), no hay recurso bajo la compensación laboral — incluso si más tarde necesita cirugía. Esta es la razón por la que evaluar la exposición médica futura es crítico antes de firmar. Si firmó solo de indemnización (preservando médico), la compañía sigue siendo responsable del tratamiento futuro relacionado con la lesión.
¿Qué pasa con los beneficios sindicales (fondo de bienestar, anualidad)?
Los suplementos sindicales generalmente se contabilizan en el cálculo del AWW, lo que sube el valor del SLU y del acuerdo. Los miembros sindicales tienden a tener AWWs más altos que el salario base sugeriría — y las compañías de seguros frecuentemente intentan calcular el AWW sin esos suplementos. La auditoría cuidadosa de los registros de pago sindicales suele ser donde el valor agregado de la representación legal es más visible.
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